甲型肝炎 乙型肝炎 乙型流感嗜血桿菌感染 輪狀病毒感染
五合一疫苗、六合一疫苗 肺炎球菌感染 腦膜炎雙球菌感染 日本腦炎
水痘 四痘混合疫苗 流感疫苗 卡介苗
白喉 破傷風 百日咳 小兒麻痺症
麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗

甲型肝炎

  • 甲型肝炎是病毒性肝炎的一種,通常引起急性肝炎及黃疸。
  • 其潛伏期為二至六星期。
  • 大部分患者都能完全康復,但亦有極少數的病例會發展成肝臟衰竭,甚至死亡。
  • 甲型肝炎痊癒後,通常可獲終生免疫,並沒有長期帶病毒的情況。

在香港的流行情況

香港現在屬甲型肝炎中度流行的地方。在 1992 年曾發生甲型肝炎流行疫症,呈報數字高達 3626 人,其中 4 人病重死亡。最近,每年呈報的甲型肝炎個案由 1988 年超過一千宗下降至最近這幾年的幾百宗。在香港過半的三十歲以下的青年都從未受感染。

甲型肝炎的傳播途徑

甲型肝炎由腸道傳染:病毒由病人的大便中排出體外,再經由不潔的食物、食用水,或沾染病毒的雙手傳入其他人口中而導致傳染。

甲型肝炎病毒可以在淡水或鹹水生存達 12 個月之久,亦可生存於食物內數天以上,因此感染途徑可以是:

  • 進食被病毒污染而未經煮熟的食物,尤其是蠔、蜆、貽貝和扇貝等。
  • 飲用被病毒污染而未經妥善處理的食用水。
  • 與受感染病人親密的接觸。

甲型肝炎預防方法

跟一般食物傳染的疾病一樣,最重要是注意個人、飲食和環境衛生

個人衛生:預備食物前及進食前應洗手,如廁後要沖廁及用肥皂洗手

飲食衛生:食水飲用前要煮沸,所有食物,特別是蠔、蜆、貽貝和扇貝等雙殼類水產,都應清洗乾淨並徹底煮熟。

環境衛生:適當處理污水及排泄物,妥善處理及儲存食用水。廚房及食具要保持清潔

甲型肝炎疫苗

  • 甲型肝炎疫苗經注射進入人體後會刺激抗體的產生而形成對甲型肝炎病毒的免疫力。甲型肝炎疫苗注射計劃共包括兩次注射,第二次疫苗注射通常在第一次注射後的六至十八個月內進行;在接受第一次疫苗注射之後,人體通常需要一個月時間才能產生足以抵禦甲型肝炎病毒的抗體。目前,尚未有甲型肝炎疫苗適用於一歲以下兒童。

接受甲型肝炎疫苗前考慮因素

  • 由於大部分三十歲以上的本地人士有可能已接觸過甲型肝炎,並對病毒產生免疫能力;為避免不必要的注射,有意接受甲型肝炎預防疫苗的人士,應該在開始疫苗注射之前檢驗血液,若測試顯示未有甲型肝炎抗體,才需要接受疫苗注射。
  • 凡對疫苗有過敏反應、及曾經在接受甲型肝炎疫苗後有過敏反應者不適宜接受注射。
  • 經常到甲型肝炎高度流行地方旅遊的人士,較容易接觸受到污染的食物而可能受感染
  • 經常進食未經煮熟的貝殼類海產食物者,受甲型肝炎感染的機會較大。
  • 接受甲型肝炎疫苗能夠令人產生抗體,不受甲型肝炎病毒感染;但疫苗注射並不能完全替代個人、食物及環境衛生。
  • 外國資料顯示,男同性戀或雙性戀者受感染機會較高。
  • 從事飲食業人士,假如受到甲型肝炎感染,便有很大機會傳播給顧客和公眾。
  • 雖然沒有證據顯示甲型肝炎疫苗危害孕婦或胎兒的健康,但甲型肝炎疫苗應用於孕婦之安全性尚未能確定,因此孕婦應與醫生研究是否適宜接受注射。

乙型肝炎肝炎

乙型肝炎亦是病毒性肝炎的一種,可引起急性肝炎,更可導致慢性肝病包括肝硬化和肝癌。其潛伏期為六星期至六個月。大概有百分之五至十的成年人和百分之七十至九十的嬰兒受感染後未能完全清除病毒而成為長期帶病毒者,同時亦成為傳播根源,將病毒傳染給別人。

乙型肝炎的流行情況

乙型肝炎感染在世界各地皆有發生,曾感染者估計逾二十億人;其中三億五千萬人是乙型肝炎帶病毒者。乙型肝炎在東南亞地區流行,而香港乙型肝炎帶病毒率處於中等至高水平。

乙型肝炎的傳播途徑

乙型肝炎病毒大量存在於病人和帶病毒者的體液,主要是血液、胎水、精液及陰道分泌物。

母嬰接觸

·帶病毒母親一般於分娩期間或於襁褓期間把病毒傳染給嬰兒,機會高達 90% 。在香港及中國等高度流行的地區,母嬰接觸是主要的傳播途徑。

血液接觸

  • ·透過刀傷、擦傷的皮膚、眼睛或口部的黏膜而意外地接觸到帶病毒者的血液或分泌物。。
  • ·與他人共用針筒注射毒品。
  • ·用未經妥善消毒的器具穿耳、紋身、針灸等。
  • 共用日用品如剃刀、指甲鉗等容易令身體受損的用具

性接觸

·在沒有安全措施下和帶病毒者進行性接觸。

乙型肝炎預防方法

乙型肝炎是血液傳染疾病的一種,因此預防措施和其他血源性傳染病都一樣。

  • 小心清潔傷口及包紮妥當
  • 不要與人共用剃刀、牙刷、指甲鉗等容易令皮膚受損的器具。亦不要與人共用針筒、針嘴注射毒品。
  • ·避免紋身、針灸、紋眉或脫痣等手術,如有需要,盡量使用「用後即棄」的器具,或確保儀器徹底消毒。
  • ·減少性伴侶的數目,採取安全性行為和正確使用安全套,如知道性伴侶為帶病毒者,應該儘快接受疫苗注射。

乙型肝炎預防方法 - 疫苗注射

·最有效是接受乙型肝炎疫苗注射。疫苗一共需要注射三次,第一和第二次相隔一個月,第二和第三次注射之間相隔五個月。依時接受三次疫苗注射後,大約 90 - 95% 的人可以產生長期的免疫力。接受乙型肝炎預防疫苗之前,應該預先檢驗血液,只有從未被乙型肝炎感染過的人,才需要接受疫苗注射。

乙型肝炎疫苗注射的對象

以下人士特別需要接受疫苗注射

以下人士特別需要接受疫苗注射

  • 新生嬰兒
  • ·帶病毒者的家人及性伴侶
  • ·帶病毒者的家人及性伴侶
  • ·注射毒品人士
  • ·經常接受血液或血液製成品的人士
  • ·工作上需要接觸病人血液或體液的醫護人員

乙型流感嗜血桿菌感染

病原體

乙型流感嗜血桿菌是一種能引致嚴重侵入性感染的細菌,尤其影響幼童。與其名稱相反,乙型流感嗜血桿菌並不會引起流感。

  • 此感染多見於 5 歲以下的幼童,年齡較大的兒童受感染的風險相對較低。侵入性感染最常見出現腦膜炎的病徵,細菌入血也經常同時出現。此感染亦可影響身體多個部位,如肺、會厭(喉嚨的上部)、關節及骨骼。
  • ·臨床症狀取決於受影響的身體部位。腦膜炎可引起發燒、頭痛、頸部僵硬,並出現食慾不振、噁心、嘔吐、畏光、精神昏亂和嗜睡等徵狀。會厭炎患者可能出現發燒、喉嚨痛、流口水、吞嚥痛楚、拒絕吞嚥,甚至呼吸困難等病徵。
  • ·如兒童持續發燒、舉動異常和情況惡化,或對病情有懷疑者應立即求診。

傳播途徑

乙型流感嗜血桿菌感染可透過接觸患者的鼻喉分泌物而傳播。

潛伏期

潛伏期約 2 - 4 日,亦可能更長。

治理方法

乙型流感嗜血桿菌感染患者須盡快接受抗生素治療。家庭成員和曾與患者有親密接觸的人士,則須密切留意有否出現感染的早期跡象和病徵。年齡少於兩歲或免疫功能受損,並與患者有親密接觸的人士感染此病的風險較高;他們應諮詢醫生意見,並決定是否須服用預防性藥物。

預防方法

注意個人衞生:

保持雙手清潔,並用正確的方法潔手。 雙手被呼吸道分泌物弄髒後(例如打噴嚏或咳嗽後)應立即洗手。 打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻,並妥善清理鼻水和痰涎。 不要與別人共用餐具。餐具用後必須徹底清洗乾淨。 如有不適,請避免前往人多擠迫的地方。

現時已有能有效預防乙型流感嗜血桿菌的疫苗,市民可請教家庭醫生有關疫苗接種的事宜,以保障個人健康

輪狀病毒感染

病原體

在電子顯微鏡下呈輪狀的輪狀病毒,是全球引致兒童腹瀉的最常見病因之一。輪狀病毒感染較常見於天氣較涼的季節。

病徵

主要病徵包括嘔吐和水狀腹瀉,情況一般會持續 3 – 7 天,患者亦會出現發燒和腹痛。健康人士患上輪狀病毒腸胃炎後一般會自行痊癒,但幼童可能會出現嚴重脫水的情況。患者在病癒後不會產生終生免疫,但再次受感染時病情則會較為輕微。

傳播途徑

主要透過口糞途徑傳播,亦可透過飲用或進食受污染的食用水或食物,或接觸受污染的物件表面傳播。日間托兒中心等院舍環境較易出現輪狀病毒感染爆發。

潛伏期

約為 24 – 72 小時

治療方法

現時沒有抗病毒藥物治療輪狀病毒感染。患者應飲用充足的飲料以避免出現脫水。如懷疑出現脫水,應盡快求醫接受適當治療。

預防方法

預防輪狀病毒感染的方法跟其他病毒性胃腸炎相似,市民應維持良好的個人、食物和環境衞生:

  • ·處理食物或進食前、如廁或更換尿片後用梘液和清水洗淨雙手。
  • ·有腸胃炎徵狀如嘔吐或腹瀉的人士,切勿上班或上學,並應延醫診治。 ·立即清理嘔吐物 / 糞便,及徹底消毒被污染的地方;清理期間,應安排其他人士遠離嘔吐物及被污染的地方。
  • ·清理或處理嘔吐物及糞便時,須戴上手套及口罩,事後必須徹底洗手。(酒精搓手液並不能有效的消滅某些引致腸胃炎的病毒)
  • ·服裝衣物及環境表面若被污染,應即時用 1 比 49 稀釋家用漂白水(1份含5.25%次氯酸鈉的家用漂白水加入49份清水中)作徹底清洗和消毒,事後並須徹底洗淨雙手。
  • ·為防滲漏,在尿片外穿上罩褲。
  • ·供嬰兒使用的口服輪狀病毒疫苗能有效預防此感染。家長可向家庭醫生查詢詳情。

五合一、六合一無細胞混合疫苗

五合一疫苗、六合一疫苗為在四合一疫苗中增加乙型流感嗜血桿菌和乙型肝炎疫苗。

五合一疫苗與六合一疫苗皆為無細胞混合疫苗,五合一疫苗能同時預防白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痹及乙型流感嗜血桿菌。白喉、百日咳及乙型流感嗜血桿菌均可透過患者的飛沬及呼吸道分泌物傳播;破傷風則會透過患者的皮膚表面傷口感染;而小兒麻痹以糞口途徑傳染。六合一疫苗除了可預防上述五種傳染病外,更可避免患上乙型肝炎。乙型肝炎則經體液及血液傳染嚴重會致命,故此嬰幼兒宜注射六合一疫苗。六合一疫苗可減少嬰幼兒的注射次數及不適反應,注射後可能會出現針口疼痛、紅腫、輕微發燒及疲倦,惟很快痊癒。

建議接種人士

五合一疫苗、六合一疫苗(注射 4 針)

·2 個月大嬰幼兒

建議注射時間

·嬰幼兒於 2 個月、4 個月、6 個月及 18 個月大時注射

注意事項

不應用於已知對此疫苗中任何成份過敏者,或先前於接種白喉、破傷風、百日咳疫苗、去活性小兒麻痺疫苗或乙型流感嗜血桿菌疫苗之後曾出現過敏現象者,如果兒童曾經在接種含有百日咳之疫苗後的七天之內,發生病因不明之腦病變,則應禁用。

新生嬰兒應該按照「香港兒童免疫接種計劃」的建議接種疫苗。家長可向家庭醫生或衞生署母嬰健康院查詢詳情。

年屆 65 歲或以上的長者,也應接種肺炎球菌疫苗。在「政府防疫注射計劃」或「長者疫苗資助計劃」下,他們可獲免費或資助接種。

高危人士可諮詢家庭醫生有關接種疫苗事宜,以保障個人健康。

注意衞生

  • ·維持良好的個人及環境衛生。
  • ·保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。
  • ·咳嗽或打噴嚏時,用紙巾遮掩口鼻。
  • ·把用過的紙巾棄置到有蓋垃圾桶,然後徹底清潔雙手。保持室內空氣流通。
  • ·如有不適,應避免前往人多擠逼、空氣欠流通的公眾地方。
  • ·當有呼吸道感染的症狀,應佩戴口罩。

肺炎球菌感染

病原體

肺炎球菌感染是由肺炎鏈球菌(肺炎球菌)引致的疾病。

病徵

肺炎球菌可引致多種疾病,常見的包括有中耳炎和肺炎。此細菌亦可引致侵入性肺炎球菌病,如入侵腦膜(引致腦膜炎)和血液(引致菌血症及敗血病),導致嚴重甚至致命的疾病。

病徵視乎身體受感染的部位而定

  • ·中耳炎:可能出現發燒、耳痛或有分泌物流出;若重複感染,聽覺或會受損。
  • ·肺炎:可能出現發燒、呼吸急促、發冷和帶痰的咳嗽;嚴重者可能死亡。
  • ·腦膜炎:可能出現發燒、頸部僵硬及精神昏亂,並可能引致長期聽覺受損,甚至死亡。
  • ·菌血症及敗血病︰可能出現關節痛和發冷,並可能出現身體其他部位同時受感染,例如肺炎和腦膜炎。

傳播途徑

肺炎球菌常見於健康人士的鼻及咽喉,尤以兒童較為普遍。有時候,這些細菌會引發感染。肺炎球菌主要經患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫、與患者親密接觸或觸摸被這細菌污染的物件而傳播。

潛伏期

潛伏期 約 1 – 3 天

高危組別

幼童

長者

其他人士

  • ·曾患侵入性肺炎球菌病
  • ·免疫力受損,如癌病患者、愛滋病患者等
  • ·長期病患者,如糖尿病患者
  • ·植入了人工耳蝸

治療方法

合適的抗生素可治療肺炎球菌感染,但抗藥性肺炎球菌的出現令治療更加困難。

預防方法

接種肺炎球菌疫苗

新生嬰兒應該按照「香港兒童免疫接種計劃」的建議接種疫苗。家長可向家庭醫生或衞生署母嬰健康院查詢詳情。

年屆 65 歲或以上的長者,也應接種肺炎球菌疫苗。在「政府防疫注射計劃」或「長者疫苗資助計劃」下,他們可獲免費或資助接種。

高危人士可諮詢家庭醫生有關接種疫苗事宜,以保障個人健康。

注意衞生

  • ·維持良好的個人及環境衛生。
  • ·保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。
  • ·咳嗽或打噴嚏時,用紙巾遮掩口鼻。
  • ·把用過的紙巾棄置到有蓋垃圾桶,然後徹底清潔雙手。 保持室內空氣流通。
  • ·如有不適,應避免前往人多擠逼、空氣欠流通的公眾地方。
  • ·當有呼吸道感染的症狀,應佩戴口罩。

資料提供:香港政府衛生署

腦膜炎雙球菌感染

病原體

腦膜炎雙球菌感染是由腦膜炎雙球菌所引起的。

傳播途徑

此病主要經由直接接觸患者口鼻分泌物而傳播

潛伏期

可至 2 – 10 ,一般為 3 – 4 天

病徵

臨床病徵並不一致;當細菌入侵血液(腦膜炎雙球菌血症)或包圍腦部及脊髓的內膜(流行性腦膜炎)時,可引致嚴重病症。腦膜炎雙球菌血症的病徵包括突發性發燒、劇烈頭痛、皮膚出現瘀斑、休克、而嚴重者甚至會致命。流行性腦膜炎的病徵包括發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬及嗜睡;亦會有嘔吐、畏光或皮疹等情況出現,若情況嚴重更可造成腦部損害或死亡。腦部損害可導致智力受影響、智力發展遲緩、失聰及電解質失衡。侵入性腦膜炎雙球菌感染更可引致關節炎、心肌炎、眼內炎或肺炎。

治療方法

腦膜炎雙球菌感染是一種嚴重的疾病,患者須盡快接受抗生素治療。與患者有緊密接觸的人士則須接受醫學監察,以察早期病徵,並在有需要時服用預防性藥物。

感染風險

與腦膜炎雙球菌感染者有緊密接觸的人士,感染風險較高。緊密接觸人士包括

  • ·家人
  • 在日間護理中心接觸患者的人士
  • 曾直接接觸患者口腔分泌物的人士
  • ·和經常與患者在同一居所睡覺和進食的人士。此外,某些患有免疫系統受損的人士,亦有較高的感染風險。至於其他風險因素,則包括曾受到其他病毒感染、居住於擠迫環境、患有慢性疾病、吸煙和吸入二手煙等。
  • ·旅遊人士染上腦膜炎雙球菌感染的機會一般較低,但在旱季(12 月至 6 月)於非洲撒哈拉沙漠以南,即由塞內加爾至埃塞俄比亞的地區的染病機會較高。長途旅遊並與當地居民有緊密接觸的人士也會較易受感染。

預防方法

保持雙手清潔,用梘液和清水正確洗手,尤其在雙手被呼吸道的分泌物污染時,如打噴嚏後。當雙手沒有明顯污垢時,可用含70–80%酒精搓手液潔淨雙手。

打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻,用紙巾包裹痰涎,並棄置於有蓋的垃圾桶內。

旅客前往高危地區前,應諮詢醫生有關接種腦膜炎雙球菌疫苗的詳情

旅客從高危地區回港後若感到不適,應立即求診,並告知醫生近期曾到訪的國家。

腦膜炎雙球菌疫苗

·現時香港共有四種已註冊的腦膜炎雙球菌疫苗(一種二價及三種四價)。二價疫苗可以預防A型和C型腦膜炎雙球菌,四價疫苗則可以預防A、C、Y和W135型腦膜炎雙球菌。疫苗對B型的腦膜炎雙球菌沒有效用,亦缺乏有關長期保護作用的數據。腦膜炎雙球菌感染在本港並不常見,約一半病例為B型的腦膜炎雙球菌所引致。為減低受感染的機會,如須在旱季逗留在撒哈拉沙漠以南地區的人士可考慮接種腦膜炎雙球菌疫苗。此外,前往沙地阿拉伯回教聖地朝聖的人士,亦須攜帶腦膜炎雙球菌四價(A、C、Y和W135型)疫苗接種記錄,該記錄必須於抵達當地前10天至3年內發出。只前往高度流行地區作短期旅遊或公幹,而不須於擠迫場合與當地群眾接觸的旅遊人士,一般不須接種腦膜炎雙球菌疫苗。現時亦未有足夠數據支持將腦膜炎雙球菌疫苗納入本港的「兒童免疫接種計劃」。

日本腦炎

日本腦炎是一種經蚊子傳播的疾病。此病由日本腦炎病毒引致,給帶病毒的蚊子叮咬就會染病。日本腦炎的主要病媒蚊是三帶喙庫蚊(Culex tritaeniorhynchus)。日本腦炎主要流行於亞洲及西太平洋地區的郊外及農村 。

傳染途徑

蚊子於稻田等大量積水的地方繁殖,叮咬帶病毒的豬隻或野生雀鳥 後就會受感染,再於叮咬人類或動物時將病毒傳播。此病不會直接由人傳人 。

臨床症狀與病徵

日本腦炎由受到感染到發病為 4 – 14 天。病情輕微者除發燒及頭痛外,一般不會有其他顯著病徵。病情嚴重者則病發得快,並出現頭痛 、發高燒 、頸部僵硬 、神志不清 、昏迷 、震顫 、抽搐(尤其是兒童)及癱瘓等症狀 。

治療方法與後遺症

日本腦炎並無特定的治療方法。醫生一般對患者施以支援性治療 。出現病徵的患者病死率可高達 30%。康復者中也會有 20 - 30% 出現永久性智力、行為或神經問題,如癱瘓、反復抽搐或失語。

如何預防日本腦炎

預防日本腦炎,應採取防蚊措施,避免被蚊子叮咬。傳播日本腦炎病毒的蚊子於黃昏至黎明時分最為活躍,因此這段時間應避免前往郊外。準備前往此病流行地區的人士,更應加倍注意。

日本腦炎疫苗

主要由於日本腦炎疫苗的接種,在中國的部分地區、日本和韓國,以及最近在尼泊爾、斯里蘭卡、泰國和越南,日本腦炎的個案已經在下降中。香港有疫苗可預防日本腦炎但一般市民並不需要接種此疫苗。 疫苗適用於準備前往日本腦炎流行區(尤其是當地郊區)並逗留一個月或以上的旅遊人士。對於一些短期旅遊(不足一個月),旅客如果計劃於疾病傳播季節到郊區並大部分時間進行戶外或夜間活動,亦應接種疫苗。如需要更多有關日本腦炎疫苗及其他國家的傳染病資訊,請瀏覽香港旅遊健康服務網頁:http://www.travelhealth.gov.hk/cindex.html

水痘

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起的極高傳染性傳染病,可透過患者散播在空氣中的呼吸道飛沫或接觸水泡液而傳播。患者病徵包括發燒及出現痕癢紅疹。紅疹大概於5天內陸續出現,之後變為痕癢豆狀小水泡。最初於頭部及面部皮膚,然後擴散至軀幹及四肢,通常以軀幹的數目最多。小水泡約3天後會變乾及結痂。患者通常會於2至4星期內自然痊癒。 於健康的兒童身上,大多數水痘的症狀都是輕微。但成年人及抵抗力弱的人士病情可能較為嚴重及出現併發症,包括皮膚發炎、腦膜炎、腦炎及肺炎。如孕婦在懷孕初期感染水痘,可能導致胎兒有先天性的缺陷。

水痘疫苗

為什麼需要接種?

水痘疫苗能夠有效地預防水痘。水痘疫苗已包括在香港兒童免疫接種計劃內。

小童應該接種兩劑水痘疫苗。第一劑應在小童滿一歲時接種。第二劑應在小一時接種。

不宜接種或須押後接種的人士

母嬰健康院提供的水痘疫苗為單價水痘疫苗(monovalent varicella vaccine)。

如有以下的情況便不宜接受注射或需押後才可接受注射:

接受水痘疫苗後曾有嚴重的過敏反應

對明膠(gelatin)或某些抗生素曾有嚴重的過敏反應,有以下情況:

  • ·患有癌病
  • 長期服用類固醇
  • ·患有免疫系統疾病
  • ·中度或嚴重急性疾病
  • ·在過去十一個月內曾接受輸血、其他血液產品或免疫球蛋白
  • ·在過去四星期內曾接種活菌疫苗(live vaccine)
  • ·患有活躍的結核病(active TB),而又未曾開始療程
  • ·家族中有先天性或遺傳性免疫系統疾病
  • ·懷孕婦女(生育年齡的婦女在注射疫苗後三個月內不宜懷孕)

接種的副作用

一般而言,注射單價水痘疫苗是安全的。不良反應如下:

  • 針口紅腫、疼痛或出現局部紅疹,通常症狀輕微,數天後便會自然消退。次常見的有發燒或全身出疹
  • ·曾有報告指出注射後可出現「帶狀疱疹」,但症狀通常會比較輕微,亦不會引致相關的併發症。
  • ·兒童應避免在接種水痘疫苗後的六星期內服用含水楊酸藥物(例如:阿士匹靈)
  • 在罕見的情況下,疫苗內的水痘病毒可能會由接受疫苗後出現水痘狀紅疹的人士傳播至某些高危人士(例如:免疫功能降低的人士、對水痘沒有免疫力的孕婦、母親對水痘沒有免疫力的初生嬰兒、所有早於二十八週出生的初生嬰兒)。故疫苗接種人士應避免在接種疫苗後的六週內與上述高危人士有密切接觸

四痘混合疫苗

四痘混合疫苗(MMRV)除預防水痘,還預防麻疹、腮腺炎以及德國麻疹,將需要分開注射的水痘疫苗及麻疹、腮腺炎和德國麻疹三合一針合併減少注射針數。麻疹會引致中耳炎、氣管炎以及腦炎等併發症;腮腺炎會引致聽力受損、卵巢或睪丸發炎;而德國麻疹會引致關節炎、腦炎、結膜炎以及孕婦流產或畸胎等。除可減少注射共兩針外,更可提早於 15 個月給寶寶全面保護。

建議接種人士

·1 歲以上人士

建議注射時間

·於 1 歲及 15 個月時施打

·第 2 針需相隔 6 個月

注意事項

·急性嚴重發熱性疾病患者應推遲接種,對新黴素全身過敏者、白細胞計數少於 1200 个/mm3 及孕婦不得接種。

流感疫苗

流行性感冒(簡稱流感)是一種由病毒引致的疾病。流感可由多種類型的流感病毒引起,病毒主要透過呼吸道飛沫傳播,患者會出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛、流鼻水及全身疲倦等症狀。流感病毒會不時衍生新品種,每年流感病毒的輕微改變會產生新病毒品種,該輕微變異會導致季節性流感,這就是為何需要每年重新研制流感疫苗。

建議接種人士

  • 孕婦
  • ·居於安老院舍的長者
  • ·居於殘疾人士院舍的長期宿友
  • ·50 歲或以上的人士
  • ·有長期健康問題的人士
  • ·醫護人員
  • ·6 個月至 11 歲的兒童
  • ·從事禽畜飼養或屠宰行業的人士

建議注射時間

·一般建議在每年秋天時分接種流感疫苗,接種疫苗後約兩星期,體內便會產生足夠抗體對抗流感。

注意事項

·除個別有已知禁忌症的人士外,所有人都適宜接種季節性流感疫苗。

卡介苗

卡介苗是一種用來預防結核病的疫苗,但是,它的保護效 用並非是百份之一百的。此疫苗對小孩是有效的,但對成 人則不然。因為它是一種活性疫苗,所以應避免注射給缺乏免疫力的人,而接種方法是利用皮內注射;卡介苗只需注射一次,注射兩次或以上是並不能加強效用的。

衞生署胸肺科對香港所有初生嬰兒提供卡介苗防疫注射服 務;對於在香港居住的十五歲以下的小童,如從未注射卡 介苗,亦建議他們接受此疫苗的防疫注射。

如兒童曾經患上結核病,或年齡已在十五歲以上,則毋需接種卡介苗。如兒童有以下健康問題,則不宜接種卡介苗:

  • ·缺乏免疫能力,例如 癌症病患者,尤其是白血病及淋巴毒瘤 接受放射治療,抗癌藥物治療及類固醇(俗稱『肥仔丸』)等抑制免疫系統的治療 患先天或後天免疫能力缺乏症(後者又稱愛滋病)
  • ·在過往四星期內接受過活性疫苗,例如:痲疹,流行 性腮腺炎,德國痲疹疫苗(四星期過後便可接受卡介苗)
  • ·發燒
  • ·嚴重的皮膚病

白喉

病原體

白喉由一種名為白喉棒狀桿菌的細菌所引致。

病徵

·白喉是一種急性傳染病,主要影響呼吸道(呼吸白喉),及偶爾影響皮膚(皮膚白喉),主要由細菌毒素的作用而引致。症狀將取決於受感染的部位。

·患上呼吸白喉的病人會有發燒、喉痛、喉嚨出現一片片淺灰色的薄膜及呼吸困難。嚴重者會令呼吸道閉塞、心臟衰竭和神經受損,甚至令病人死亡。

傳播途徑

白喉可透過與病人或帶菌者接觸而傳播。接觸曾被患者分泌物污染的物件亦可能感染白喉,但機會較低。

潛伏期

潛伏期由 1 – 10 天不等,通常為 2 – 5 天。

治療方法

治療白喉包括白喉抗毒素,抗生素和支援性治療。家庭成員和曾與患者有親密接觸的人士,則須密切留意有否出現感染的早期跡象和病徵。

預防方法

  • ·維持良好的個人及環境衞生。
  • 保持室內空氣流通。
  • ·保持雙手清潔,並用正確的方法洗手。
  • ·雙手被呼吸系統分泌物弄髒後(如打噴嚏後)要立即洗手。
  • ·打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物。
  • ·保持玩具和家具清潔。
  • ·將受污染的物件消毒。
  • ·大部分曾接種白喉疫苗的兒童都能保持長期免疫能力。(請參閱「香港兒童免疫接種計劃」)

破傷風

病原體

破傷風是由破傷風梭狀芽胞桿菌所引致,此細菌可產生毒素破壞神經系統。

病徵

病者的上下顎和頸部會因肌肉攣縮而感到疼痛,身軀有時亦會受影響,產生普遍性的肌肉痙攣。病情嚴重者不能下嚥或張嘴。破傷風一旦影響幫助呼吸的肌肉組織,可令病人迅速死亡。

傳播途徑

細菌可生長於泥土和動物糞便,並會透過皮膚表面的傷口(例如割傷、刺傷、甚或很微細的傷口)入侵人體。燒傷或動物咬傷後亦可感染破傷風,但破傷風菌並不會人傳人。

潛伏期

潛伏期由 3 - 21 天不等,通常為 10 天不等,通常為

治療方法

患者應留院接受破傷風免疫球蛋白、抗生素等治療,並徹底治理傷口。病情嚴重者或須施以肌肉鬆弛劑、氣管造口術和裝置呼吸器協助呼吸。若過去沒有完成破傷風疫苗接種,在施行療程的同時亦須接種疫苗以產生自動免疫。

預防方法

  • ·受傷後要以消毒劑清洗傷口,然後妥善包紥。如有需要,應求醫治理。
  • ·應視乎傷者傷口的類型和免疫接種記錄,在有需要時接種破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白,以預防感染破傷風。
  • ·免疫接種含有破傷風類毒素的疫苗可預防感染破傷風。破傷風類毒素可單獨或以混合疫苗形式接種,如「白喉及破傷風混合疫苗」及「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」等(請參閱「香港兒童免疫接種計劃」)。完成破傷風類毒素疫苗接種,可有效預防破傷風最少 10 年。

百日咳

病原體

百日咳由百日咳博德氏桿菌所引致。

病徵

百日咳又名「雞咳」,患者初時可能沒有特別病徵,只會流鼻水、打噴嚏、輕微發燒和咳嗽。但咳嗽會日益嚴重和加劇,妨礙病人飲食和呼吸。細菌會令肺部受感染,嚴重者可導致抽搐及昏迷不醒。

傳播途徑

百日咳可透過直接接觸病人的飛沫迅速蔓延

潛伏期

潛伏期由 4 – 21 日不等,通常為 7 - 10 天。

治療方法

抗生素能有效治療該病。如果兒童長時間發燒和咳嗽,且在咳嗽時出現嚴重的氣喘情況,應立即送院接受治療。

預防方法

  • ·維持良好的個人及環境衞生。
  • ·保持室內空氣流通。
  • ·雙手被呼吸系統分泌物弄髒後(如打噴嚏後)要立即洗手。
  • ·打噴嚏或咳嗽時要掩著口鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物。
  • ·保持玩具和家具的清潔。
  • ·接種百日咳疫苗可以有效預防百日咳。現行的「香港兒童免疫接種計劃」採用混合疫苗「白喉、破傷風、無細胞型百日咳及滅活小兒麻痺混合疫苗」為學前兒童及小一學童接種(請參閱「香港兒童免疫接種計劃」)。疫苗能為兒童提供有效的保護,曾接種的百日咳患者病情會較輕微。
  • 保持雙手清潔,並用正確的方法洗手

小兒麻痺症

病原體

小兒麻痺症由脊髓灰質炎病毒所引致。

病徵

此病主要影響幼童。患者可能會出現發燒、頭痛、嘔吐、腹部不適、肌肉疼痛、頸背僵硬及麻痺等徵狀。大部分患者都可以痊癒;但嚴重者會有機會永久傷殘甚至死亡。

傳播途徑

此病具有高度傳染性。此病毒主要經糞口途徑由人傳人。病毒由口進入人體,最終會侵入中樞神經系統。

潛伏期

潛伏期通常為 7 – 14 天,亦可介乎 3 – 35 天。

治療方法

應將懷疑患上小兒麻痺症的病人送院接受進一步治療及隔離。現時並沒有特效藥治療此病。 患者的糞便會帶有病毒,在照顧患者時,必須加倍注意衞生。

預防方法

接種疫苗是預防小兒麻痺症的最有效方法。現時有兩種小兒麻痺疫苗,分別為口服的「小兒麻痺口服劑」及注射的「滅活小兒麻痺疫苗」。香港兒童免疫接種計劃自2007年起採用滅活小兒麻痺疫苗。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的傳染病,經空氣中的飛沫或直接接觸病人呼吸道分泌物而傳染,亦能經接觸被患者分泌物污染的物件而傳染。初期病徵包括疲倦、發燒、咳嗽、眼結膜炎和口腔內出現白點。三至七天後,面部出現紅斑,逐漸蔓延全身。麻疹可引起的併發症包括中耳炎、肺炎、支氣管炎及腦炎等,嚴重的可以致命。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎,又稱「痄腮」,是由流行性腮腺炎病毒引起的傳染病。病毒透過空氣中的飛沫或直接接觸病人呼吸道分泌物傳播。病徵包括發燒、一側或兩側腮腺腫痛。患者可能會產生腦膜炎或聽覺受損。若在青春期受到感染,可引致睪丸炎或卵巢炎等併發症,可能影響生育能力。

德國麻疹

德國麻疹,又稱「風疹」,是由德國麻疹病毒引起的傳染病。病毒透過空氣中的飛沫或直接接觸病人呼吸道分泌物傳播。一般病徵溫和,包括發燒、頭痛、紅疹、耳後和頸部的淋巴腺腫脹。有時可能毫無症狀,染上了也不自覺。併發症包括關節炎、血小板減少和腦炎等。 德國麻疹可令成長中的胎兒出現異常情況。孕婦如果在懷孕首三個月感染德國麻疹,所誕下的嬰兒可能會患上先天性風疹綜合症,病徵包括失聰、失明、心臟缺陷及智力遲鈍等。

麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗(MMR)

為什麼需要接種?

麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹(MMR)疫苗能夠有效地預防以上三種傳染病。麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹已包括在香港兒童免疫接種計劃內。處於生育年齡而從沒有接受過疫苗注射的婦女,亦應該接受注射,以減低懷孕時胎兒受德國麻疹感染的可能性,以保障下一代的健康。

接種的時間

小童應該接種兩劑麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗。第一劑應在小童滿一歲時接種。第二劑應在小一時接種。麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗可與其他活性疫苗一起接種,或相隔四星期接種。

不宜接種或須押後接種的人士

接受麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹疫苗後曾有嚴重的過敏反應

對明膠(gelatin)或某些抗生素曾有嚴重的過敏反應

有以下情況的人:

  • ·患有癌病
  • ·長期服用類固醇
  • ·患有免疫系統疾病
  • 懷孕的婦女 *婦女在注射疫苗後三個月內不宜懷孕,所以要採取妥善的避孕措施。
  • ·最近十一個月內曾接受輸血或其他血液產品或免疫球蛋白
  • ·在過去四星期內曾接種活菌疫苗(livevaccine)

接種的副作用

有些兒童在注射後五至十二日內,可h能會發燒,但通常在二至五日內便會自動退燒,家長可用退燒藥處理。小部分人可能在注射後一至二星期出現紅疹,但在一至兩日後會自動消失。極少數的人可能產生短暫性的腮腺或(頭或頸部)淋巴腺腫脹或睪丸炎。 注射後約有三百萬份之一的機會可能引致腦炎或腦膜炎,但痊癒後多數沒有長遠不良的影響。